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  HCG升高但不翻倍,就真的不能保胎了吗?
  前两天小丽哭丧着脸来找我:“郭老师,你帮我看看这个结果怎么样啊?还能再保胎吗?”
  小丽今年31岁了,结婚快一年了才怀孕,夫妻俩都很紧张。
  抽血验HCG
  怀孕以后小丽天天看各种关于怀孕的帖子,很多帖子上面都写着“如果HCG隔天能翻倍,说明宝宝发育好。如果HCG隔天不能翻倍,可能就是宫外孕或者要流产了,就不能保胎了。”
  所以小丽就一直监测HCG的变化。本来前面增长的确实很好,也跟网上说的一样,几乎隔天就能翻一倍以上。可最近HCG长的很慢了,根本达不到隔天翻倍了。于是就很紧张的跑过来问我了。
  HCG是人绒毛膜促性腺激素的英文简称。这种激素是由合体滋养层细胞分泌产生的,少数情况下肺、肾上腺及肝脏肿瘤也可以产生HCG。
  HCG验血相对于验孕试纸精准
  在怀孕的女性,在排卵后的第6天,受精卵着床,滋养层细胞形成并且开始分泌HCG,大概在1天之后就能测到血浆中的HCG。在怀孕早期,如果滋养层细胞发育良好,HCG会以每1.7-2天上升一倍的速度生长,这也就是小丽口中说的hcg“HCG翻倍”。
  HCG有两条链,其中的α链和LH的α链有相同结构,检测时容易受到干扰,所以一般我们检测是否怀孕,主要是通过检查β-HCG浓度来判断和监测。
  有些孕妇在产检的不孕不育过程中,看到孕周跟自己差不多的孕妇,就会跟人家对比一下看看HCG是高了还是低了。

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  3其实,单纯看一次HCG的值是没有办法判断宝宝是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕妇,大家之前的HCG值也没有可比性。因为HCG的正常值范围很广,最低值和最高值之间可能相差100倍以上。
  HCG翻倍适用于孕早期
  所以,想要判断HCG是否正常,最主要的是动态监测,看HCG值得变化。前面提到如果滋养层细胞发育良好,HCG会以每1.7-2天上升一倍的速度生长,也就是术如果隔天HCG能够翻倍,基本可以说明目前胚胎发育正常。
  如果HCG增长缓慢,或者出现不升反降的情况,那就要警惕是否有宫外孕或胚胎停育的可能了。
  并不是这样的,因为HCG倍增现象主要是在孕早期。
  在怀孕早期,由于HCG的基础数值比较低育儿,在增长的过程中就会出现隔天翻倍的现象。但是随着HCG数值的逐渐增高,即使胚胎发育良好,滋养层细胞一直在分泌HCG,也很难再实现翻倍了。
  根据一项研究的数据显示,在正常发育的胚胎组中,孕5-6周的时候,有90%的孕妇HCG水平可以达到隔天倍增;到孕7-8周,只有80%的孕妇可以实现HCG隔天倍增。这也就是说明即使胚胎发育良好,在8周前也有10%-20%的孕妇体内的HCG水平不会达到隔天成倍增长的。
  另外,在怀孕的8-10周,HCG水平已经达到峰值(50000-100000U/L),从这个时候以后,再监测HCG,不仅不会再出现倍增,还会开始下降,到怀孕的中晚期,HCG水平已经降到峰值的10%了。
  根据HCG变化的规律,在孕早期我们可以通过HCG的增长情况,是否能个达到每48小时增长66%以上来大致判断胚胎的发育情况。在怀孕7-8周以后,通过B超检查已经可以明确的看到宫腔内的妊娠囊、胎芽以及胎心。
  这个时候,HCG已经处于很高的水平了,我们不再依赖HCG水平的变化判断胚胎是否发育良好,是不是需要保胎。而是应该依靠B超检查,来判断胎儿发育的情况。
  所以在孕早期,如果出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇,是否需要保胎,不能单纯的依靠HCG是否增长翻倍,还需要结合孕周、症状、以及B超检查等多项内容来综合判断。
  最后,祝每位孕妈妈都可以好孕!
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  这是的试用版本更新的文章,故有此标记(2020-12-26 17:14:27)
输卵管通水误区-输卵管通水的误区有哪些?

  输卵管通水的误区有哪些?输卵管通水是一项诊断输卵管是否阻塞的方法,广泛通用于各医院妇产科。但是输卵管通水应用经常会有很多误区,那么输卵管通水的误区有哪些呢?
  输卵管通水的误区有哪些?输卵管通水是一项诊断输卵管是否阻塞的方法,广泛通用于各医院妇产科。但是输卵管通水应用经常会有很多误区,那么输卵管通水的误区有哪些呢?
  输卵管性不孕的病因多以炎症为主,炎症通常会造成输卵管的堵塞,但非炎症病变率也在逐渐增加。输卵管通水是一项诊断输卵管是否阻塞的方法,广泛通用于各医院妇产科。虽然在做输卵管检查的时候,常用通水治疗,而效果比较明显,有些病人通水之后怀孕了,不少病人听闻后都主动要求做通水,但是在通水上是存在着一些误区的。有些医生一上来也是马上给病人做通水检查。但是从临床工作中可以得知,输卵管通水并非毫无禁忌。妇科专家提醒患者,通水不通的患者,不要反复进行通水,也应该先做一个碘油造影,确定输卵管堵塞的具**置和程度。
  输卵管通水的误区有哪些?输卵管通水易误诊。输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml。药水从宫腔里流经输卵管,终于到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
  但是,由于整个过程都依靠医生手动操作,完全依据主观感觉判断,造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时,液体进入积水腔中,虽能顺利注入20ml,实际上输卵管是不通的。也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞,也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去,医生感觉到注射阻力,也会得出假性不通的诊断结果。
  输卵管通水误区有哪些?反复通水破坏输卵管功能。输卵管不通是由慢性炎症引起的,对于已经引起严重粘连的病人,输卵管反复通水,引起的不良后果有三。一是反复用抗生素不仅起不到消炎的作用,还可能会引起感染扩散,贻误病情;二是可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。而受精卵正是依靠这两种蠕动前进到子宫里着床的;三是反复通水还可能是输卵管积水的诱因。出现输卵管积水后,影响受孕是必然的,如果患者要求做试管婴儿助孕,因为积水会明显影响试管婴儿的见效率,较好先做腹腔镜手术清除积水。这样一来,等于比没有反复通水引起积水的人多了一个步骤,而这个步骤,又需要多花时间、金钱、精力,损失不言而喻。
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  发布时间: 2012年2月14日1:12进入文艺复兴论坛来源:南京龙湖。南京日报手机观看视频
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  彭丹红介绍,最近半个月,国内有没有卵子捐赠者?该科连续收治异位妊娠6例,均为年轻女性。国内有捐卵的吗?大多数患者异位妊娠的主要原因是频繁流产。宫外孕非常危险,可能危及生命,女性应引起重视。
  宫外孕的原因很多,但主要与性生活频繁、反复流产引起的生殖道感染有关。因为生殖道炎症,如阴道炎、宫颈炎等。

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向上感染输卵管,引起输卵管炎症和狭窄,受精卵原本不得不迁移到子宫腔进行着床和发育,但由于输卵管无处,它改变了行走路线,去了子宫外的营地,从而导致异位妊娠的发生。
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